Abstract Objective: To verify whether the time spent in prone, supine, or seated positions differed between term and preterm infants; and to determine whether a single verbal guidance session for parents changed the time spent in different positions, and, consequently, the motor development scores, after one month in preterm infants. Methods: Sixty-one infants from a full-term and preterm group from Brazil were included. Motor development was assessed by the Alberta Infant Motor Scale (AIMS) and the parents registered the time spent in each position on a 24-hour schedule. A month after verbal guidance, a second assessment was performed only on the preterm infants. Results: The positioning times awake determined for the full-term and preterm parents were similar. Preterm infants spent more time in the prone sleeping position (2.1 vs. 0.8 h; p=0.037) than full-term infants. The AIMS percentile scores did not differ significantly between the groups. For preterm infants, the time spent in all positions did not change during the second assessment (n=18). Conclusions: The fact that some parents position their infants in the prone posture during sleeping periods reinforce the importance of parental education approaches for sudden infant death syndrome (SIDS) prevention during the first months of life. The verbal guidance provided to parents of preterm infants did not influence the AIMS percentile and time spent in various positions but increased preterm parents’ confidence in placing their infants in a prone position to play.

RESUMO Objetivo: Verificar se o tempo nas posições prono, supino ou sentado difere entre lactentes a termo e pré-termo; bem como determinar se uma única sessão de orientação verbal aos pais alterou o tempo despendido nas diferentes posições e, consequentemente, o escore de desenvolvimento motor, após um mês em lactentes pré-termo. Métodos: Foram incluídos 61 lactentes brasileiros nos grupos a termo e pré-termo. O desenvolvimento motor foi avaliado pela Alberta Infant Motor Scale (AIMS), e os pais registraram o tempo despendido em cada posição em uma linha do tempo de 24 horas. Um mês após a orientação verbal, uma segunda avaliação foi realizada apenas nos lactentes pré-termo. Resultados: O tempo de posicionamento acordado determinado pelos pais de lactentes a termo e pré-termo foi semelhante. Os lactentes pré-termo passaram mais tempo dormindo na posição prona (2,2 vs. 0,8 h; p=0,037) do que os lactentes a termo. Os escores de percentil AIMS não diferiram significativamente entre os grupos. Para lactentes pré-termo, o tempo despendido em todas as posições não se modificou durante a segunda avaliação (n=18). Conclusões: O fato de alguns pais posicionarem os lactentes em decúbito ventral durante os períodos de sono reforça a importância das abordagens educativas parentais para a prevenção da síndrome da morte súbita do lactente (SMSL) durante os primeiros meses de vida. A orientação verbal fornecida aos pais de prematuros não influenciou o percentil da AIMS e o tempo de permanência em várias posições, mas aumentou a confiança dos pais de lactentes prematuros em utilizar a posição prona para brincar.

Abstract Background: The Demand Control Support model is useful for studying work-related stress. The combination of high demand and a low level of control generates “job strain” (“job iso-strain” if poor support is added), with implications for the worker’s health and well-being. The aims of this study were to adapt, examine the factor structure of, and determine the reliability of, the Demand Control Support Questionnaire (DCSQ) short version for European Portuguese (DCSQ-PT). Methods: The scale was translated into Portuguese following a rigorous process and then applied to 501 workers from various professional sectors. An online survey was used to collect sociodemographic, professional, and Demand Control Support data. Validation was based on reliability and validity tests. Results: The mean age of the sample was 41.8 ± 10.3 years, and 50.1% of the participants were female. The results reveal good reliability (Cronbach’s alpha = 0.807) and validity. Confirmatory factor analyses demonstrated that a four-factor solution of the DCSQ-PT scale had a good fit to the data, as was the case for the original scale. The DCSQ-PT© with 16 items is composed of the following factors: social support at work; psychological demands; skill discretion; and decision authority. Conclusions: This validation allows an instrument to be obtained with 16 items for studying work-related stress in Portuguese workers.

Resumo Introdução: O Demand Controle Support Model é indicado para estudar o stress relacionado com o trabalho. A combinação de um alto nível de exigência laboral com um baixo nível de controle e suporte, geram “tensão laboral”, com implicações para a saúde e bem-estar dos trabalhadores. Os objetivos deste estudo foram adaptar, avaliar a estrutura fatorial e determinar a fidelidade da versão breve da escala Demand Control Support Questionnaire (DCSQ-PT) para português europeu. Método: A escala foi inicialmente traduzida para o português europeu seguindo as guidelines internacionais, sendo posteriormente aplicada a 510 trabalhadores de vários setores de atividade profissional. Os dados foram colhidos através da aplicação online de um questionário, constituído por dados sociodemográficos, profissionais e da escala Demand Control Support Questionnaire (DCSQ-PT). Para a determinação das características psicométricas foram utilizados testes de consistência interna e de analise fatorial. Resultados: A idade média da amostra foi de 41.8 ± 10.3 anos sendo 50.1% do sexo feminino. Os resultados revelaram boa fiabilidade (Alfa de Cronbach = 0.807) e validade. A análise fatorial confirmatória da escala DCSQ-PT demonstrou uma solução de quatro fatores, semelhante à escala original sendo que os 16 itens da DCSQ-PT© agregam-se nos seguintes fatores: Apoio Social no trabalho; Exigências Psicológicas; Desenvolvimento de Habilidades; Autoridade para a tomada de Decisão. Conclusões: Os resultados permitem afirmar que a escala DCSQ-PT é um instrumento adequado para o estudo do stress de trabalhadores portugueses

Resumen Se identifican a nivel europeo varias lagunas relativas a la preparación de las personas que abandonan el acogimiento familiar o residencial. La mayoría de estas brechas están relacionadas con la falta de preparación de las personas extuteladas para vivir de manera independiente y con la falta de desarrollo de metodologías y procedimientos de apoyo comunes. En Portugal, la situación es especialmente preocupante ya que, entre los países europeos, tiene uno de los porcentajes más altos de niños en acogimiento residencial. Además, ha habido una inversión mínima en el apoyo a las personas extuteladas en varios niveles: la investigación nacional en el área es limitada, el apoyo para preparar a los jóvenes para abandonar el acogimiento es mínimo y no existe una legislación específica posterior al acogimiento para este colectivo. El “Proyecto OUTogether - Promoviendo la Autonomía de los Niños en Cuidados Alternativos de Salida” fue desarrollado para abordar algunos de estos problemas. El proyecto tenía tres áreas específicas y poblaciones objetivo: 1) abogar por políticas y legislación donde profesionales y jóvenes extutelados trabajaron juntos; 2) desarrollar un programa de capacitación para el personal del acogimiento residencial y 3) desarrollar servicios de apoyo para jóvenes. En este capítulo, los autores se centran en la primera área de acción. El trabajo de promoción implicó que los participantes trabajaran juntos para analizar, discutir y desarrollar recomendaciones para el contexto de lo acogimento y el cuidado posterior. Aunque todavía queda mucho camino por recorrer, esta labor de defensa ha dado lugar a avances en los cambios legislativos y de prácticas. El capítulo comienza con un resumen del proyecto OUTogether y luego se enfoca en la metodología utilizada para el trabajo de incidencia. Esto se analiza como un ejemplo de cómo mejorar la política y la práctica en un país con poco apoyo para los jóvenes que abandonan el acogimiento.

Abstract Several gaps concerning the preparation of care leavers in foster care and residential care are identified at the European level. Most of these gaps are related to care leavers not being prepared to live independently and to the lack of developing common support methodologies and procedures. In Portugal, the situation is particularly worrisome as, among European countries, it has one of the highest percentages of children in residential care. Furthermore, there has been minimal investment in support for care leavers at various levels: national research in the area is limited, support for preparing young people for leaving care is minimal, and specific post-care legislation for care leavers is absent. The “OUTogether Project - Promoting Children’s Autonomy on Alternative Leaving Care” was developed to address some of these issues. The project had three specific areas and target populations: 1) advocating for policy and legislation where professionals and youth who have left care worked together; 2) developing a training programme for residential care staff and 3) developing support services for youth. In this chapter, the authors focus on the first area of action. The advocacy work involved participants working together to analyze, discuss and develop recommendations for the context of care and aftercare. Although there is still a long way to go, this advocacy work has resulted in progresses on legislative and practices changes. The chapter starts with a summary of the OUTogether project and then focuses on the methodology used for the advocacy work. This is discussed as an example of how to improve policy and practice in a country with little support for youth leaving care.

Resumo São identificadas a nível europeu várias lacunas relacionadas com a preparação das pessoas que abandonam o acolhimento familiar ou residencial. A maioria dessas lacunas está relacionada com a falta de preparação dos ex-tutores para viverem de forma independente e com a falta de desenvolvimento de metodologias e procedimentos comuns de apoio. Em Portugal, a situação é especialmente preocupante visto que, entre os países europeus, tem uma das maiores percentagens de crianças em acolhimento residencial. Além disso, tem havido um investimento mínimo no apoio aos ex-cuidadores em vários níveis: a pesquisa nacional na área é limitada, o apoio para preparar os jovens para deixar o cuidado é mínimo e não há legislação pós-cuidado específica para esse coletivo. O “Projeto OUTogether - Promovendo a Autonomia de Crianças em Atendimento Alternativo” foi desenvolvido para abordar algumas dessas questões. O projeto tinha três áreas específicas e populações-alvo: 1) defesa de políticas e legislação onde profissionais e ex-enfermarias trabalhavam juntos; 2) desenvolver um programa de treinamento para o pessoal de cuidados residenciais e 3) desenvolver serviços de apoio para jovens. Neste capítulo, os autores se concentram na primeira área de atuação. O trabalho de advocacia envolveu participantes que trabalharam juntos para analisar, discutir e desenvolver recomendações para o contexto de colocação e cuidados posteriores. Embora ainda haja um longo caminho a percorrer, esse trabalho de advocacy tem levado a avanços nas mudanças legislativas e práticas. O capítulo começa com uma visão geral do projeto OUTogether e depois se concentra na metodologia usada para o trabalho de advocacy. Isso é discutido como um exemplo de como melhorar a política e a prática em um país com pouco apoio para jovens que abandonam os cuidados.

ABSTRACT Non-destructive tests that use the principle of wave propagation have the potential to predict the mechanical properties of wood while still in the field, if the variables of this process are known. This work aimed to estimate the modulus of elasticity to static bending of Eucalyptus sp. wood, using two non-destructive techniques: ultrasound and stress wave. For this, 60 specimens with nominal dimensions of 2.5 x 2.5 x 57.5 cm (tangential x radial x longitudinal) were used, being in equilibrium humidity. The non-destructive tests were carried out using an ultrasound and a stress wave equipment, while the destructive static bending tests were carried out in a universal testing machine. The experimental results showed that the elastic modulus obtained by the non-destructive techniques were superior to that obtained by the destructive technique. The adjusted mathematical models presented standard error of the estimate (Syx) of 11.39 and 10.78%. There was a positive mean correlation between the static and dynamic module. Stress wave and ultrasound techniques can be used to estimate the modulus of elasticity of Eucalyptus sp.

RESUMO Os ensaios não destrutivos que utilizam o princípio de propagação de ondas têm potencial para predizer as propriedades mecânicas da madeira ainda em campo, se conhecida as variáveis deste processo. Este trabalho teve o objetivo de estimar o módulo de elasticidade à flexão estática da madeira de Eucalyptus sp., por meio de duas técnicas não destrutivas: ultrassom e stress wave. Para tal foram usados 60 corpos de provas com dimensões nominais de 2,5 x 2,5 x 57,5 cm (tangencial x radial x longitudinal), estando na umidade de equilíbrio. Os testes não destrutivos foram realizados por meio de um equipamento de ultrassom e um de ondas de tensão, enquanto que os testes destrutivos de flexão estática foram realizados em uma máquina universal de ensaios. Os resultados experimentais mostraram que os módulos de elasticidade obtidos pelas técnicas não destrutivas foram superiores à obtida pela técnica destrutiva. Os modelos matemáticos ajustados apresentaram erro padrão da estimativa (Syx) de 11,39 e 10,78%. Logo, houve correlação média positiva entre o módulo estático e dinâmico. As técnicas de ondas de tensão e ultrassom podem ser empregadas com o intuito de estimar o módulo de elasticidade da madeira de Eucalyptus sp.

Abstract Coffee is currently one of the main commodities traded in the world. Brazil is the largest producer and exporter of the grain. Fungal diseases are very common in coffee crops and control represents a large part of coffee production costs. The climate is an essential factor in the development of a disease such as phoma leaf spot. This disease is favored by high atmospheric humidity and mild temperatures. In this context, this study aimed to carry out the climatic favorability zoning for one of the main coffee diseases (Phoma ssp.) of the coffee-growing region in Brazil. The study was conducted in the main traditional coffee growing regions, i.e., the states of Paraná (PR), São Paulo (SP), Rio de Janeiro (RJ), Espírito Santo (ES), Minas Gerais (MG), Goiás (GO), and Bahia (BA), totaling 2730 municipalities. Air temperature and daily precipitation data for the current scenario were collected from the WorldClim version 2.1 platform for the latest climatological normal in GeoTIFF format. Future climate variables were obtained by the WorldClim 2.1 platform for the IPSL-CM6A-LR global climate model for the periods 2021-2040, 2041-2060, 2061-2080, and 2081-2100 and the scenarios SSP-1 2.6, SSP-2 4.5, SSP-3 7.0, and SSP-5 8.5, respectively. Thus, zoning was carried out using software of geographic information systems (QGIS), automated with the Python language. Also, graphs were prepared to better represent the results. About 54.77% of the coffee-producing region presented relatively favorable conditions for the development of Phoma leaf spot, 30.55% favorable, 3.20% highly, and 11.48% showed no climate conditions for the occurrence of the disease. The climate conditions from October to March favored the occurrence of phoma leaf spot. The Phoma spp. Leaf spot will probably reduce its occurrence in all future scenarios due to the loss of favorable climate conditions. During the period 2081-2100, 85.03% of the entire region would be unfavorable to the development of homas pp. For the most pessimistic scenario (SSP-5 8.5). Climate changes will provide unsuitable conditions for the development of Phoma spp.

Resumo O café é atualmente uma das principais commodities negociadas no mundo. O Brasil é o maior produtor e exportador do grão. Doenças fúngicas são muito comuns nas lavouras de café, e o controle representa uma grande parte dos custos de produção do café. O clima é um fator essencial no desenvolvimento de uma doença, como a mancha de folha de phoma. Essa doença é favorecida pela alta umidade atmosférica e temperaturas amenas. Nesse contexto, este estudo teve como objetivo realizar o zoneamento da favorabilidade climática para uma das principais doenças do café (Phoma ssp.) na região cafeeira do Brasil. O estudo foi conduzido nas principais regiões tradicionais de cultivo de café, ou seja, nos estados do Paraná (PR), São Paulo (SP), Rio de Janeiro (RJ), Espírito Santo (ES), Minas Gerais (MG), Goiás (GO) e Bahia (BA), totalizando 2730 municípios. Dados de temperatura do ar e precipitação diária para o cenário atual foram coletados da plataforma WorldClim versão 2.1 para a última normal climatológica no formato GeoTIFF. Variáveis climáticas futuras foram obtidas pela plataforma WorldClim 2.1 para o modelo climático global IPSL-CM6A-LR para os períodos 2021-2040, 2041-2060, 2061-2080 e 2081-2100, e os cenários SSP-1 2.6, SSP-2 4.5, SSP-3 7.0 e SSP-5 8.5, respectivamente. Assim, o zoneamento foi realizado usando software de sistemas de informação geográfica (QGIS), automatizado com a linguagem Python. Além disso, gráficos foram preparados para melhor representar os resultados. Cerca de 54,77% da região produtora de café apresentou condições relativamente favoráveis para o desenvolvimento da mancha de folha de Phoma, 30,55% favorável, 3,20% altamente e 11,48% não apresentou condições climáticas para a ocorrência da doença. As condições climáticas de outubro a março favoreceram a ocorrência da mancha de folha de phoma. A mancha de folha de Phoma spp. provavelmente reduzirá sua ocorrência em todos os cenários futuros devido à perda de condições climáticas favoráveis. Durante o período 2081-2100, 85,03% de toda a região seria desfavorável ao desenvolvimento de Phoma spp. para o cenário mais pessimista (SSP-5 8.5). As mudanças climáticas proporcionarão condições inadequadas para o desenvolvimento de Phoma spp.

Resumo Este artigo foi desenvolvido no âmbito de um estudo de aula realizado com duas futuras professoras dos anos iniciais com especialização em Matemática e Ciências Naturais. Pretende-se compreender as perspetivas e dificuldades das futuras professoras durante a sua participação no estudo de aula, relativamente à preparação e condução de discussões coletivas em aulas de natureza exploratória. A investigação segue uma metodologia qualitativa de caráter interpretativo, sendo os dados recolhidos por observação e transcrição das várias sessões do estudo de aula e das entrevistas iniciais e finais com as futuras professoras e ainda, por recolha documental das reflexões por elas escritas após o estudo de aula. Os resultados mostram que, durante as sessões do estudo de aula, as futuras professoras aprofundaram as perspetivas que já traziam sobre a preparação e condução de discussões coletivas. As aprendizagens mais significativas foram relativas à preparação da discussão coletiva, nomeadamente na adaptação de tarefas matemáticas e na antecipação do trabalho dos alunos. As futuras professoras também valorizaram o contributo das discussões para a aprendizagem dos alunos, em especial as situações de desacordo. Relativamente a dificuldades das futuras professoras, estas destacam a antecipação das estratégias de resolução dos alunos, o estabelecimento de conexões entre as respostas dos alunos e a gestão do tempo de aula. Naturais Pretendese Pretende se exploratória interpretativo ainda coletiva desacordo

Abstract This article was developed within the scope of a lesson study carried out with two elementary school preservice teachers with specialization in Mathematics and Science. It intends to understand the perspectives and difficulties of preservice teachers during their participation in lesson study, regarding the preparation and leading of whole class discussions in exploratory classes. The investigation follows a qualitative and interpretative methodology, through which data were collected by observation and transcription of the various sessions of the lesson study, as well as by transcriptions of audio-recordings of initial and final interviews with the preservice teachers and also by document collection of the written reflections produced by the preservice teachers after the lesson study. The results show that, during the lesson study sessions, the preservice teachers consolidated their previous perspectives on preparing and leading whole class discussions. The most significant learning was related to the preparation of whole class discussions, namely adapting mathematical tasks and anticipating students’ work. Preservice teachers also valued the contribution of whole-class discussions to students’ learning, especially in situations of disagreement. Regarding difficulties, the preservice teachers, highlighted the anticipation of students’ strategies for solving tasks, the establishment of connections between students’ answers, and class time management. Science classes methodology audiorecordings audio recordings that students work wholeclass disagreement answers management

RESUMO: Nas últimas décadas pesquisas voltadas à irrigação de precisão, impulsionadas pelas mudanças climáticas, desenvolveram uma infinidade de estratégias, métodos e tecnologias para reduzir o consumo de água em projetos de irrigação, para adaptação à crescente ocorrência de escassez de água, secas agrícolas e competição entre os setores agrícolas e industriais pelo uso da água. Nesta conjuntura, a adoção de práticas de economia e aplicação de água, implica em uma abordagem multidisciplinar para a quantificação precisa das necessidades de água das culturas, sob diversas práticas de disponibilidade e manejo da água. Dessa forma, este artigo de revisão tem como objetivo apresentar uma revisão sobre as tecnologias e novas tendências no contexto da irrigação de precisão, as perspectivas futuras e analisar criticamente noções e meios para manter altos índices de produtividade da terra e da água, que minimizem o consumo de água irracional a nível de campo. RESUMO precisão climáticas estratégias conjuntura culturas forma campo

ABSTRACT: In recent decades, research on precision irrigation driven by climate change has developed a multitude of strategies, methods and technologies to reduce water consumption in irrigation projects and to adapt to the increasing occurrence of water scarcity, agricultural droughts and competition between agricultural and industrial sectors for the use of water. In this context, the adoption of water-saving and application practices implies a multidisciplinary approach to accurately quantify the water needs of crops under different water availability and management practices. Thus, this review article presented a review of technologies and new trends in the context of precision irrigation, future perspectives and critically analyze notions and means to maintain high levels of land and water productivity, which minimize irrational water consumption at the field level. ABSTRACT decades strategies scarcity watersaving saving Thus productivity level

Abstract The main objective of this study is to understand which conditions migrants and refugees living in Portugal identify as being the most important to deal with the COVID-19 pandemic. We also intend to explore how they managed to help other migrants and refugees to deal with the pandemic. This is a qualitative study with content analysis part of the international study ApartTogether in collaboration with the World Health Organization. 330 individuals were surveyed, with a mean age of 35.25±11.21 years, of which 62% (n=183) are female. The results indicate that the conditions identified by migrants or refugees as important to help deal with the COVID-19 pandemic are proximity to family and friends, positive thoughts, keeping or getting a job and financial support (once many lost their jobs due to the pandemic and the associated confinement measures). Emotional support and situations of volunteering/donation of food and essentials products were referred to as conditions created by migrants or refugees to help others deal with the pandemic. It is important to take migrant and refugee populations into account when designing plans and strategies to prevent and to combat the COVID-19 pandemic. The importance of consider the specific characteristics and needs of this population in order to minimize the existing social inequalities is highlighted.

Resumo O presente estudo tem como principal objetivo perceber quais são as condições que os migrantes e refugiados a viver em Portugal identificam como sendo as mais importantes para lidar com a pandemia da COVID-19, assim como perceber de que forma conseguirão ajudar outros migrantes e refugiados a lidar com a pandemia. Trata-se de um estudo qualitativo com análise de conteúdo, integrado no estudo internacional ApartTogether em colaboração com a Organização Mundial de Saúde. Responderam ao questionário 330 indivíduos, com uma média de idades de 35,25±11,21 anos, dos quais 62% (n=183) são do género feminino. Os resultados indicam que as condições identificadas pelos indivíduos migrantes ou refugiados como importantes para ajudar a lidar com a pandemia da COVID-19 são a proximidade com a família e amigos, os pensamentos positivos e o facto de manterem ou conseguirem trabalho, assim como apoio financeiro (uma vez que muitos perderam o emprego na pandemia e face às medidas de confinamento). O apoio emocional e as situações de voluntariado/doação de alimentos e produtos essenciais foram referidas como condições criadas por migrantes ou refugiados para ajudar terceiros a lidar com a pandemia. É importante ter em conta as populações migrantes e refugiadas aquando da delineação de planos e estratégias para a prevenção e combate à pandemia da COVID-19. É igualmente necessário ter presente as características e as necessidades específicas desta população, para o combate das desigualdades sociais.

Resumo A inserção do cateter venoso central (CVC) para hemodiálise pode ser complicada em pacientes com anatomia anômala dos vasos. Nesses casos, o conhecimento detalhado da anatomia do vaso torácico é necessário para identificar a localização exata do cateter. A colocação venosa central sob controle de ultrassom tem reduzido significativamente as complicações associadas à punção às cegas e permite uma punção apropriada do vaso desejado, mas o CVC ainda pode ficar mal posicionado se seguir uma rota anômala. Aqui, relatamos um caso de cateter de diálise colocado em uma veia cava superior esquerda, apenas diagnosticado após estudo de tomografia computadorizada. (CVC vasos casos desejado Aqui esquerda computadorizada

Abstract Hemodialysis central venous catheter (CVC) insertion can be complicated in patients with anomalous vessel anatomy. In such cases detailed knowledge of thoracic vessel anatomy is necessary to identify the exact location of the catheter. Central venous placement under ultrasound control has significantly reduced the complications associated with blind puncture and allows an appropriate puncture of the desired vessel, but the CVC can still get misplaced if it follows an anomalous route. Herein, we report a case of dialysis catheter placed into a left sided superior vena cava, only diagnosed after CT scan study. (CVC route Herein cava study

Resumo: Introdução: Os atuais enfermeiros gestores são desafiados a liderar eficazmente equipas de enfermagem culturalmente diversas para melhor cuidarem em ambientes de trabalho multiculturais. A competência cultural tem sido descrita como uma ferramenta central para promover ambientes de trabalho favoráveis nas organizações, para liderar com sucesso uma força de trabalho culturalmente diversa e para planear e prestar cuidados culturalmente congruentes aos clientes. Objetivos: Analisar a evidência sobre o papel do enfermeiro gestor na promoção de ambientes da prática de enfermagem culturalmente competentes. Métodos: Revisão integrativa da literatura de artigos indexados em cinco bases de dados da plataforma EBSCO (CINAHL, MEDLINE, MedicLatina, Cohcrane Database of Systematic Reviews, Psychology and Behavioral Sciences Collection) e ScienceDirect. Foram considerados artigos de estudos qualitativos, quantitativos, estudos de desenho misto, revisões da literatura e artigos de opinião, publicados entre 2012 e 2022 e que apresentassem intervenções do enfermeiro líder ou gestor na promoção de ambientes da prática de enfermagem culturalmente competentes em todos os contextos onde são prestados cuidados de enfermagem. Os dados foram tratados com recurso a uma tabela de extração de dados. Resultados: Foram incluídos 11 artigos que evidenciam intervenções do enfermeiro gestor orientadas para o cuidado e intervenções orientadas para as relações na equipa, ao nível organizacional, da unidade/serviço e ao nível do enfermeiro. Conclusões: Os enfermeiros gestores devem intervir no desenvolvimento de políticas ao nível organizacional, devem melhorar a coordenação e organização dos cuidados de enfermagem e os recursos nas unidades/serviços, e devem investir na sua formação e desenvolvimento, bem como na dos enfermeiros para melhores níveis de competência cultural que conduzam à compreensão e respeito mútuo nas equipas, e à prestação de cuidados de enfermagem culturalmente congruentes a pessoas de diferentes origens culturais.

Abstract: Introduction: Today's nurse managers are challenged to effectively lead culturally diverse nursing teams for better care in multicultural work environments. Cultural competence has been described as a central tool to promote supportive working environments in organizations, to successfully lead a culturally diverse workforce and to plan and deliver culturally congruent care to patients. Goals: To analyze the evidence on the nurse manager’s role in promoting culturally competent nursing practice environments. Methods: Integrative review of literature of indexed studies in five databases of EBSCO (CINAHL, MEDLINE, MedicLatina, Cohcrane Database of Systematic Reviews, Psychology and Behavioral Sciences Collection) and ScienceDirect. We considered qualitative, quantitative and mixed-method design studies, literature reviews and text and opinion articles, published between 2012 and 2022, and presenting nurse leader or manager’s interventions to promote culturally competent work environments in all settings where nursing care is provided. Data were collected using a data extraction tool. Results: Eleven articles were included. It was identified nurse manager’s interventions oriented to patient care and interventions oriented to improve nurses’ relationships, at the organizational, unit and nurse levels. Conclusions: Nurse managers must participate in the development of policies at the organizational level, improve the coordination and organization of nursing care and resources in the units, and should invest in nurses' training and development, as well as their own, for better levels of cultural competence, leading to mutual understanding and respect in teams, and to the delivery of culturally congruent nursing care to people from different cultural backgrounds.

Resumo: Introdução: A Satisfação Profissional é uma questão complexa, multifacetada e não linear, tendo várias definições e interpretações. A avaliação da Satisfação Profissional é vital para as organizações, como tal, revela-se necessário avaliar a mesma em contexto hospitalar. Objetivo: Analisar a evidência científica sobre a Satisfação Profissional dos enfermeiros em contexto hospitalar. Métodos: Revisão scoping da literatura composta por três etapas: A primeira etapa foi uma pesquisa inicial nas bases de dados CINAHL e MEDLINE; a segunda foi uma pesquisa mais aprofundada, utilizando as mesmas palavras-chave e termos de pesquisa, nas restantes bases de dados da plataforma EBSCOHost. Por fim, a terceira foi uma pesquisa nas referências bibliográficas dos estudos escolhidos. Os artigos foram selecionados no período de tempo entre 2016 e 2021. Resultados: Foram incluídos 13 artigos que forneceram informação sobre a Satisfação Profissional dos Enfermeiros em contexto hospitalar. Abordam tanto a influência das variáveis sociodemográficas, do ambiente de prática de enfermagem e de outras variáveis na Satisfação Profissional, como os resultados da mesma nos clientes e nos enfermeiros. Conclusões: A Satisfação Profissional dos enfermeiros é influenciada por variáveis sociodemográficas, por fatores externos, mas acima de tudo pelo ambiente de prática de enfermagem e pelo papel do enfermeiro gestor. Esta origina resultados positivos nos enfermeiros, mas principalmente, nos clientes, através da melhoria dos cuidados prestados.

Abstract: Introduction: Job Satisfaction is a complex, multifaceted and nonlinear issue, having several definitions and interpretations. The evaluation of Job Satisfaction is vital for organizations and, as such, it is necessary to evaluate it in a hospital setting. Goals: To analyze the scientific evidence about nurses’ Job Satisfaction in the hospital setting. Methods: Scoping review of the literature composed of three stages: The first stage was an initial research in CINAHL and MEDLINE databases; the second was further research, using the same keywords and search terms in the other databases of the EBSCOHost platform. Finally, the third was a research in the bibliographic references of the chosen studies. Articles were selected in the period of time between 2016 and 2021. Results: A total of 13 articles that provided information on nurses’s Job Satisfaction in the hospital context were included. They address both the influence of sociodemographic variables, the practice environment and other variables on professional satisfaction, as well as its results in clients and nurses. Conclusions: Nurses' Job Satisfaction is influenced by sociodemographic variables and external factors but mainly by the nursing practice environment and by the role of the nurse manager. This leads to positive results in nurses, but especially in clients, through the improvement of the care provided.

Resumo O estudo pretende analisar a qualidade de vida, os desafios, as ameaças e a saúde dos migrantes/refugiados residentes em Portugal durante a pandemia da COVID-19 em 2020/2021. Trata-se de um estudo descritivo e transversal. Participaram 330 migrantes/refugiados residentes em Portugal, com uma média de idade de 35,25±11,21 anos, dos quais 62% (n=183) são do género feminino. 42,2% (n=98) tem nacionalidade portuguesa e 38,8% (n=90) tem documentos temporários. Relativamente à COVID-19, 7% (n=15) testou positivo e 16,1% (n=34) referiu que alguém perto de si testou/está positivo. Uma qualidade mais elevada de vida relaciona-se com uma maior adesão a medidas de prevenção de transmissão de COVID-19, menor necessidade de procura de informação sobre prevenção de COVID-19 em várias fontes, apresentação de menos sintomas físicos e psicológicos e de mais estratégias de coping. A população migrante/refugiada vive geralmente em situações mais precárias comparativamente com a população local. A este facto acresce a atual crise de saúde pública, a privação material e social (que já enfrentavam antes da pandemia) e os problemas de saúde. Os resultados revelam a importância de intervenções universais que promovam a integração da população migrante e refugiada em Portugal. Estas intervenções devem incluir um apoio logístico, social e no âmbito da saúde e promover o desenvolvimento de competências pessoais e socioemocionais com vista ao aumento do bem-estar e da coesão social. Pretende-se sensibilizar os decisores políticos para a importância das intervenções psicossociais com a população migrante/refugiada.

Abstract This study aims to analyze the quality of life, challenges, threats and health of migrants/refugees living in Portugal during the COVID-19 pandemic in 2020/2021. This is a descriptive, cross-sectional study. 330 migrants/refugees that live in Portugal participated in this study, with an average age of 35.25±11.21 years, of which 62% (n=183) are female. 42.2% (n=98) have Portuguese nationality and 38.8% (n=90) have temporary documents. Regarding COVID-19, 7% (n=15) tested positive and 16.1% (n=34) reported that someone close to them tested/is positive. A higher quality of life is related to greater adherence to measures to prevent COVID-19 transmission, less need to search in various sources for information on COVID-19 prevention, less physical and psychological symptoms and more coping strategies. The migrant/refugee population generally lives in more precarious situations compared to the local population. To this fact is added the current public health crisis, material and social deprivation (which they already faced before the pandemic) and health problems. This study results reveal the importance of universal interventions that promote the integration of the migrant and refugee population in Portugal. These interventions should include logistical, social and health support and promote the development of personal and socio-emotional skills in order to increase well-being and social cohesion. It is intended to sensitize policy makers to the importance of psychosocial interventions with the migrant/refugee population.

Resumo O aumento atual da população idosa obriga a uma adequação constante dos cuidados de saúde e da atuação médica. As particularidades desta população levantam várias questões éticas que têm de ser discutidas num âmbito alargado, para melhorar a prestação de cuidados e facilitar a atuação médica aquando do surgimento de dilemas éticos. Neste contexto, uma das questões éticas mais frequentes prende-se com o respeito pela autonomia dos idosos, já que muitas vezes se associa a idade avançada à perda de capacidades físicas e psíquicas e, portanto, de autonomia. Porém, a idade, por si só, não determina a incapacidade de tomar decisões nem a vulnerabilidade. Ou seja, embora o contexto e as circunstâncias que rodeiam os idosos possam influenciar negativamente ou mesmo limitar a sua autonomia, o médico não pode assumir uma atitude paternalista e decidir pelo doente. O médico deve fazer um esforço especial para analisar e compreender a capacidade de decisão do doente e todo o contexto que o envolve, nomeadamente as suas vulnerabilidades, experiência de doença, perspetivas de vida e influência da família. Assim, o médico poderá utilizar este conhecimento para promover a capacidade de decisão do idoso, de modo a garantir autonomia, equidade e justiça para estes doentes. Além disso, promover a autonomia potencia também a participação ativa na comunidade, envelhecimento ativo e qualidade de vida. O médico de família tem um papel privilegiado e preponderante nesta tarefa. A sua proximidade, a possibilidade de contactos frequentes e prolongados no tempo e o conhecimento que tem das suas vidas, perspetivas e valores permitem a estes profissionais fomentar e promover a autonomia dos idosos.

Abstract The current increase of the elderly population requires a constant adjustment of health care and in medical acting. The particularities of this population raise several ethical issues that must be discussed in a wide scope, to improve health care and facilitate medical acting towards ethical dilemmas. One of the most frequent ethical issues concerns respect for the autonomy of the elderly since old age is often associated with loss of physical and mental health and, therefore, autonomy. However, age alone does not determine the inability to make decisions, nor vulnerability. Although the context and circumstances surrounding the elderly may influence or even limit their autonomy, the physician cannot assume a paternalistic attitude and decide for the patient. The physician should make a special effort to analyse and understand the patient's decision-making capacity and the context that involves him, namely his vulnerabilities, illness experience, life perspectives, and family influence. Thus, the physician can use this knowledge to promote the decision-making capacity of the elderly, in order to guarantee autonomy, fairness, and justice for these patients. In addition, by promoting autonomy, participation in the community, active aging and quality of life are also enhanced. General practitioners have a privileged and predominant role in this task. Their proximity, the possibility of frequent and prolonged contacts over time, and the knowledge they have about their lives, perspectives, and values, allow these professionals to foster and promote the autonomy of the elderly.

Resumo Introdução: As informacoes relativas as caracteristicas clinicas e demograficas dos doentes portugueses hospitalizados com COVID-19 sao limitadas. Material e Métodos: Estudo ambispetivo dos doentes internados com COVID-19 num hospital terciario portugues entre marco e agosto de 2020. Foram excluidos os doentes assintomaticos, mulheres gravidas e os internados por causas sociais. Resultados: Dos 432 doentes internados, foram incluidos 279. A idade mediana foi de 69 anos, 57% do sexo masculino. As comorbilidades mais frequentes foram a hipertensao arterial (66,3%), dislipidemia (33,3%), diabetes (27,1%) e doenca cardiovascular (DCV) (26,5%). A sintomatologia mais frequente a admissao foi febre (74,4%), tosse (67,0%) e dispneia (59,9%). As alteracoes laboratoriais mais frequentes foram niveis elevados de ferritina (86,3%), proteina c-reativa (74,8%) e d-dimeros (73,9%). A taxa de mortalidade foi 17,3%, 32,3% dos doentes desenvolveram sindrome de dificuldade respiratoria aguda, 31,9% foram admitidos numa unidade de cuidados intensivos e 20,8% foram ventilados mecanicamente. Na analise multivariavel, a idade (OR 1,04, 95% CI 1,01-1,09, p=0,023), DCV (OR 2,68, 95% CI 1,21-5,93, p=0,015) e linfopenia <0,5x109/L (OR 6,61, 95% CI 2,23-19,62, p=0,001) identificaram-se como os principais fatores de risco de mortalidade intra-hospitalar. Discussão: Os nossos dados demograficos e desfechos clinicos equiparam-se aos estudos publicados ate a data. Em comparacao com os estudos em populacoes europeias, relatamos uma menor taxa de mortalidade intra-hospitalar, o que podera refletir um melhor controlo da primeira vaga da pandemia no nosso pais. Conclusão: Este estudo fornece informacao acerca das caracteristicas clinicas dos doentes com COVID-19 hospitalizados em Portugal.

Abstract Introduction: Clinical characteristics of Portuguese inpatients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) are scarce. We aim to describe the demographic characteristics, clinical course and outcomes of hospitalized patients with COVID-19 and to analyze risk factors for in-hospital mortality. Material and Methods: Ambispective cohort study of adult COVID-19 patients admitted to a Portuguese tertiary hospital between March and August 2020. Asymptomatic, pregnant and all patients admitted due to social reasons were excluded. Results: Of the 432 admitted patients, 279 individuals were included. The median age was 69 years and 57% were male. The most common comorbidities were high blood pressure (66.3%), dyslipidemia (33.3%), diabetes (27.1%) and cardiovascular disease (CVD) (26.5%). The most common symptoms included fever (74.4%), cough (67.0%) and dyspnea (59.9%). Ferritin, C-reactive protein and D-dimer levels were elevated in 86.3%, 74.8% and 73.9% of patients, respectively. Mortality rate was 17.3%. 32.3% of the patients developed acute respiratory distress syndrome, 31.9% were admitted to intensive care unit and 20.8% were ventilated. In multivariable analysis, age (OR 1.04, 95% CI 1.01-1.09, p=0.023), CVD (OR 2.68, 95% CI 1.21-5.93, p=0.015) and lymphocyte count <0.5x109/L (OR 6.61, 95% CI 2.23-19.62, p=0.001) were risk factors for in-hospital mortality. Discussion: Our demographics, clinical and severity outcomes are in-line with international reports. Compared to other European countries, our less expressive in-hospital mortality rate might reflect a modestly controlled first outbreak in our country. Conclusion: This single-center study provides data on the clinical characteristics and outcomes of hospitalized patients with COVID-19 in Portugal.

Resumo Introdução: A isquemia mesentérica crónica como resultado de uma disfunção do fluxo sanguíneo nos órgãos viscerais é caracterizada por um curso clínico insidioso e, portanto, é frequentemente uma doença subestimada e subtratada. A história natural é progressiva, causada pelo desenvolvimento da aterosclerose numa população envelhecida e com múltiplas comorbilidades. Devido à extensa colateralidade, as lesões estenóticas difusas podem permanecer assintomáticas por muito tempo e manifestarem-se apenas quando ocorre um evento clínico ou cirúrgico agudo. Nestes casos, a suspeita clínica é fundamental para se chegar a um diagnóstico atempado de forma a preservar a qualidade de vida do doente e, principalmente, assegurar a sua sobrevida. Caso-clínico 1: Mulher de 48 anos de idade com antecedentes de tabagismo recorre ao serviço de urgência por dor abdominal hipogástrica, náuseas e vómitos. Foi realizado estudo por angio-tomografia computorizada (ATC) que demonstrou oclusão da artéria mesentérica superior, e estenose significativa do tronco celíaco e espessamento de ansas do intestino delgado sugestivo de sofrimento isquémico. Foi realizado uma trombectomia da artéria mesentérica superior (AMS) e stenting retrógrado do seu ostio seguido posteriormente de enterectomia extensa na laparotomia das 24 horas. Após alta hospitalar, a doente apresentou novo quadro abdominal tendo sido documentada a oclusão do stent na AMS. Foi submetida a um bypass ílio-hepático com bom resultado. Caso-clínico 2: Homem de 76 anos de idade previamente submetido a um bypass sequencial axilo-femoral e femoropopliteo direitos para tratamento de isquemia crónica com ameaça de membro. O doente recorreu ao serviço de urgência com dor abdominal, vómitos e obstipação. Foi realizado o diagnóstico de um quadro suboclusivo tendo realizado estudo por tomografia computorizada (TC) onde se observou aderência de ansas do íleon ao cego que se encontrava espessado; o tronco celíaco e AMS apresentavam estenoses suboclusivas. O doente foi submetido a um stenting primário do tronco celíaco com stent expansível em balão. Após a revascularização celíaca foi realizada uma colectomia direita com duas enterectomias segmentares. Conclusão: A isquemia mesentérica é uma patologia grave muitas vezes subdiagnosticada por falta de atenção para a doença por parte da generalidade dos médicos bem como pelos sintomas inespecíficos. A intervenção vascular visa impedir a necrose intestinal que pode mesmo levar à morte do doente. O diagnóstico atempado é assim fundamental e a revascularização deve ser realizada antes ou no mesmo tempo da cirurgia intestinal. A estreita colaboração entre as equipas de cirurgia geral e vascular é de essencial importância para o sucesso destes casos.

Abstract Introduction: Chronic Mesenteric Ischemia (CMI) resulting from an impaired blood flow of the splanchnic organs is characterized by an insidious clinical course and is often an underestimated and undertreated disease. The natural history is progressive, caused by atherosclerosis progression in a polymorbidity and aging society. Due to collateralization, diffuse stenotic lesions can remain asymptomatic for a long time and usually manifests when an acute medical or surgical event occurs. In those cases, the clinical suspicion is crucial to reach the diagnosis promptly, allowing to preserve the patients’ quality of life and, above all, the patients’ life. Clinical case 1: A 48-year-old woman with a history of smoking goes to the emergency department for hypogastric abdominal pain, nausea, and vomiting. A study was performed by computed tomography angiography (CTA) that demonstrated occlusion of the superior mesenteric artery (SMA) and significant stenosis of the celiac trunk associated with thickening of small bowel suggestive of ischemia. A thrombectomy of the superior mesenteric artery and retrograde stenting of the artery ostium was performed, followed by extensive enterectomy on 24-hour laparotomy. After hospital discharge, the patient had new abdominal complaints, and stent occlusion was documented in the SMA. She underwent an iliohepatic bypass with good results. Clinical case 2: A 76-year-old man previously submitted to a right axillofemoral and femoropopliteal sequential bypass to treat chronic limb-threatening ischemia (CLTI), went to the emergency department with complaints of abdominal pain, vomiting, and constipation. The diagnosis of a subocclusive intestinal syndrome was made, having performed a computed tomography (CT) scan where it was observed the Ileum adhered to the cecum, which was thickened; the celiac trunk and SMA had subocclusive stenosis. The patient underwent primary celiac trunk stenting with a balloon-expandable stent. After celiac artery revascularization, a right colectomy was performed with two segmental enterectomies. Conclusion: Mesenteric ischemia is a severe condition that is often underdiagnosed due to the lack of awareness of most physicians and nonspecific symptoms. The vascular intervention aims to prevent intestinal necrosis, which can lead to the patient’s death. Timely diagnosis is therefore essential, and revascularization must be performed before or at the same time as intestinal surgery. The close collaboration between the general and vascular surgery teams is essential to the success of these cases.